В_____________________________

_____________________________

(наименование суда)

_____________________________

_____________________________

(почтовый адрес)

ИСТЕЦ:_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

(Ф.И.О., адрес, телефон)

ОТВЕТЧИК:_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

(Ф.И.О., адрес, телефон)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о снятии дисциплинарного взыскания

Я состою в трудовых отношениях с ответчиком. В соответствии с приказом ___________________________________________ (трудовым договором, число/месяц/год, номер) я занимаю должность _______________________________________________ (наименование).

Приказом _____ (номер) от "___" ______________________ _______ г. на меня наложен ____________________________________ (указывается вид дисциплинарного взыскания) за совершение следующих действий: __________________________________________
_____________________________________________________________________________

(характер нарушения трудовой дисциплины).

Применение дисциплинарного взыскания считаю незаконным по следующим основаниям: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(излагаются обстоятельства дела с указанием конкретных дат в формате: день/месяц/год, с соблюдением последовательности событий; полностью отражаются фамилия/имя/отчество физических лиц, наименование и организационно-правовая форма (ООО, АО и т.д.) юридических лиц; наименование должностей должностных лиц).

В соответствии со ст. 193 ТК РФ дисциплинарное взыскание может быть обжаловано работником в государственные инспекции труда или органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров.

Комиссия по трудовым спорам отказала мне в снятии дисциплинарного взыскания

(если комиссия по трудовым спорам в организации отсутствует, указать. Также могут быть изложены дополнительные обстоятельства по усмотрению истца, нарушения прав истца).

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

На основании изложенного, в соответствии со ст. 193 ТК РФ

ПРОШУ:

Отменить наложенное на меня приказом _____ (номер) от "___" _________________ _______ г. дисциплинарное взыскание ____________________________________________

(вид дисциплинарного взыскания).

Приложения:

1. копия приказа о приеме на работу;

2. копия приказа о наложении дисциплинарного взыскания;

3. копия решения комиссии по трудовым спорам (справка об отсутствии КТС на предприятии);

4. копия искового заявления;

5. иные доказательства, подтверждающие доводы заявления.

"___" ______________________ _______ г.

Истец (представитель истца) ___________________ _________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)