В [наименование районного суда,

в который адресуется жалоба]

Заявитель: [наименование лица, подающего

жалобу, с указанием его

процессуального положения]

[место жительства/нахождения заявителя]

[контактный телефон]

Апелляционная жалоба
на постановление мирового судьи по делу об административном правонарушении

Постановлением мирового судьи [Ф. И. О.] судебного участка [номер, наименование] от [число, месяц, год] я признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного [указать ч., ст. КоАП], и подвергнут административному наказанию в виде [указать вид административного наказания] за [основания наложения административного наказания].

С выводами мирового судьи, указанными в постановлении, я не согласен по следующим основаниям: [вписать нужное].

Таким образом, указанное постановление является незаконным и необоснованным.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 320, 328, 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьями 30.1, 30.3, 30.7 Кодекса РФ о административных правонарушениях, прошу:

1. Постановление мирового судьи [Ф. И. О.] судебного участка [номер, наименование], принятое по делу [N] [число, месяц, год], отменить (изменить).

Приложения:

1. Копия апелляционной жалобы.

2. Доверенность (если в деле не имеется).

3. Доказательства по делу.

[подпись]

[число, месяц, год]